美国国防部(Pentagon)于2026年9月4日悄然叫停了一项新的睾酮筛查政策,该政策在发布后不久便被撤下,全程未给出任何解释。此项变动发生在政策对外公布后的极短时间内,引发了外界对相关流程的密切关注。
正文
国防部在发布新的睾酮筛查政策一天后宣布撤回该指导文件,并表示正在更新内容。
今年7月,国防部长皮特·赫格塞斯突然宣布美军将开始对人员进行强制性的睾酮筛查。随后五角大楼于9月2日发布了一份临床指导文件,详细说明了这项在医学上备受质疑的政策。
然而第二天,这份临床指导文件连同发言人肖恩·帕内尔的相关声明一同消失。路透社首先报道了此次撤回。
五角大楼在向Ars Technica发送的声明中表示,这份名为《健康与人类表现优化的临床指导》的文件已于9月3日被暂时撤回,以便进行更新。
声明称:“国防部仍致力于解决激素缺乏问题,保护军人的长期健康,并使其达到最佳作战表现。”目前一份临时指导仍然有效,五角大楼补充说“最终临床指导将很快发布”。
至于指导文件具体要更新什么内容,以及为何在发布后如此迅速地需要更新,五角大楼拒绝提供更多细节。
路透社报道的细则
路透社报道称,被撤回的指导方针要求对30岁及以上的男性通过问卷进行筛查,根据结果可能触发血液睾酮水平检测,并在必要时进行睾酮激素治疗。女性同样需要通过问卷筛查,之后可能接受激素失衡治疗。
潜在有害的指导
赫格塞斯在7月的声明中声称,检测和潜在治疗是为了“恢复和优化”军人的能力,保护他们的“寿命”,并确保他们“拥有维持战斗所需的生理基础”。
卫生专家批评该筛查政策可能带来危害。内分泌学会和美国泌尿外科学会均不支持对低睾酮进行常规筛查。
内科医生、美国医师学会前任主席杰森·戈德曼博士告诉路透社:“服用睾酮不会让你更有男子气概、更强壮或更健壮,事实并非如此。这完全是一项糟糕的政策。”
Ars Technica此前曾发布过关于睾酮筛查和治疗的说明文章。文中采访了华盛顿大学医学中心内科主任、专门研究内分泌学和男性健康的布莱德利·阿纳瓦尔特。他阐述了反对进行人口层面筛查的循证理由。
阿纳瓦尔特告诉Ars:“我们正在将理性医疗倒退回过去。我担心伦理问题,担心健康后果,担心不必要的评估、错误的判断和错误的诊断,这些都会导致睾酮的不当处方。”
常规睾酮替代疗法的风险包括生育能力下降、红细胞计数升高、痤疮、前列腺增大和睡眠呼吸暂停。更高剂量则与心血管疾病和前列腺癌的风险增加相关。
评论
围绕五角大楼悄悄撤回所谓“睾酮优化”军人指南,评论区几乎是一边倒地冷嘲热讽,几乎没人认真替政策辩护;大家真正在争论的不是它蠢不蠢,而是它为什么短命——是纯粹蠢到不值得解释,还是男子气概焦虑驱动的一场文化表演,以及它究竟死透了没有。
蠢到取消时只配装死,不需要什么解释
评论区最主流的看法是:拿睾酮数值给军人“评级”的做法,跟用骨相学挑士兵一样毫无医学根据;这种政策被撤回时不给详细解释,是因为任何解释都会让当初推动它的人更加难堪。(较多人)
这就像按骨相学给士兵分类,或者拿科学教魔杖在他们头上晃;有人竟然认为它值得讨论,我反而觉得不安(@jknoepfler)
另一种讽刺落在朝令夕改本身:蠢主意层出不穷已经够糟,更可笑的是他们连自己的蠢主意都坚持不到底。(少数人,@add-sub-mul-div)
真正的动机更像文化战争,而不是军人健康
有人把政策放进性别政治里读:它可能是冲着跨性别军人去的“猎巫”,也可能只是羞辱“不够男人”的士兵;无论哪一种,都不是认真的激素医学。(较多人)
很难想象这是一项认真支持健康睾酮水平的措施,倒像是受动画片启发、想制造超级战士部队的主意(@K0balt)
更诛心的一种解释是:政策从一开始就没打算落地,只是为福克斯新闻的受众提供一天“整治军队阴柔风气”的热点,领导层也心知肚明,等舆论散去就悄悄让它蒸发。(少数人,@ramesh31)
- 一个被反复指出的内部悖论:外源睾酮会抑制自身精子生成,所以与其说在“强化”士兵,不如说在给军队“去势”;这也让评论者看不懂某些成天强调“我们需要更多白人婴儿”的人,为什么会支持一个降低精子数量的政策。(少数人,@ChiperSoft @Steven420)
睾酮不会自动让人变硬汉,但它确实能提高运动成绩
- 几乎没人替政策本身背书,但有评论提醒别把关于睾酮的常识一起扔掉:超生理剂量的睾酮能显著增强力量和运动表现,否则就不会让运动员被奥运会除名;问题从来不是“睾酮有没有用”,而是“测一个数字就想造硬汉军队”过于荒谬。(极少数) > 它会让你更强壮——至少在某些所谓治疗范围之外的时候,这正是奥运会要禁掉它的原因(@bob1029)
有价值的补充
- 低睾酮可以出现在完全正常甚至很壮的人身上;如果本人没有实际症状,仅凭一次化验就去干预内分泌,很可能不必要地改变情绪、弊大于利。(@tyleo)
- 高睾酮并不等于天生魁梧强壮;把激素水平直接等同于“硬汉程度”,是把复杂的身体反应看得太线性了。(@fredley)
- 美国是否有本土、稳定的睾酮供应链是个现实问题;如果依赖海外货源,会出现断供甚至被人为掺入杂质的战略风险。(@bflesch)
- 严格说,五角大楼的说法是“9月3日临时撤回,以便更新”,而不是彻底废止;因此讽刺这场闹剧已死,可能还早了一点。(@nabbed)