美国心脏病学会最新研究显示，大麻使用者心脏病发作风险显著升高。两项研究分别发现，50岁以下使用者风险高出6倍，总体风险增加50%。专家建议临床评估应纳入大麻使用史。

两项新研究进一步证实，吸食大麻的人比不吸食者更容易心脏病发作，即使在年轻且健康的成年人中也是如此。一项基于超过460万人的回顾性研究发现，50岁以下的大麻使用者心脏病发作风险是非使用者的六倍以上。另一项涵盖12项研究、超过7500万人的荟萃分析显示，大麻使用者心脏病发作风险增加50%。研究作者指出，临床医生应将询问大麻使用情况纳入心血管风险评估，类似于询问吸烟史。这些研究还发现，大麻使用与缺血性中风、心力衰竭和心血管死亡风险增加相关。尽管机制尚不完全清楚，但研究者推测大麻可能影响心律调节、增加心肌需氧量并导致内皮功能障碍。研究建议，政策层面应发出警告，让消费者了解相关风险。

根据评论内容，总结主要观点如下：

1. 研究存在方法论缺陷，结论不可靠 - 多位评论者指出研究未控制关键混杂因素，如使用时长、剂量、烟草使用等（评论2、7、12、17） - 评论2："researchers were unable to account for several potential confounding factors including the duration and amount of cannabis use or the use of tobacco or other drugs" - 评论7："This, combined with their inability to account for a number of other factors such as tobacco use, makes this study literally useless"

2. 大麻对心血管健康有潜在风险 - 部分评论者认为大麻（尤其是THC）可能导致血管问题、心率加快（评论1、8） - 评论1："It's starting to look like THC causes vascular problems" - 评论8："THC significantly increases your heart rate despite it's usual characterization as a depressant"

3. 大麻对心理健康的影响（焦虑、恐慌） - 多位评论者分享个人经历，指出大麻可引发严重焦虑、恐慌发作（评论5、6） - 评论5："cannabis can cause is the worst panic attack I have ever experienced: a DPDR panic attack" - 评论6："cannabis causes anxiety...anybody with anxiety or bipolar or schizophrenia should not be using cannabis"

4. 监管体制矛盾与数据缺乏 - 评论者批评美国监管体制的矛盾：FDA批准需按用途试验，但大麻被整体列为非法，导致缺乏临床数据（评论3） - 评论3："Substances declared scheduled are illegal by the substance itself, instead of per use case...we can't even get a simple list of side effects"

5. 生活方式与混杂因素的重要性 - 评论者强调久坐生活方式、吸烟方式（吸入vs口服）等混杂因素的重要性（评论4、10、24） - 评论4："Would be nice to know how much of a role a sedentary lifestyle plays" - 评论10："the heavy cannabis smokers had something to compensate; stress, unrest, impending depression"

6. 对大麻正常化的批评 - 少数评论者认为大麻被过度正常化，其危害被低估（评论13、14、16） - 评论13："Good. This crap has been to normalized, especially online" - 评论14："What I find fascinating is how smokers rationalize their behaviour, e.g. 'weed is harmless'"

7. 呼吁更高质量的前瞻性研究 - 评论者认为当前研究是初步的，需要更多前瞻性研究来确认发现（评论22） - 评论22："all this data is new, it's recent...these studies are the first steps towards getting more data from higher quality research"

总体评价：评论者普遍对研究的方法论持批评态度，认为未控制关键混杂因素（如烟草使用、使用方式、剂量等），导致结论不可靠。同时，评论者承认大麻可能存在心血管和心理健康风险，但强调需要更严谨的研究来确认。部分评论者关注监管体制的矛盾，认为缺乏临床数据是主要问题。