一项研究发现，出租车和救护车司机因阿尔茨海默病死亡的风险较高。该研究基于人口横断面数据，由多位医学专家共同完成，2024年12月发表在《英国医学杂志》上。

研究标题：出租车司机与救护车驾驶员的阿尔茨海默病死亡率：基于人群的横断面研究

研究背景

阿尔茨海默病死亡率在过去三十年间翻倍增长，随着人口老龄化，这一趋势可能持续加剧。尽管已有数十年研究，但针对该病的明确治疗或预防策略仍存在重大空白。此前一项标志性神经影像研究发现，伦敦出租车司机的海马体（与空间认知和阿尔茨海默病发展相关的脑区）功能出现增强性变化。这提示需要频繁空间导航能力的职业（如出租车驾驶）可能与阿尔茨海默病死亡率降低相关。

研究方法

• 数据来源：使用美国国家生命统计系统2020-2022年的死亡证明数据，涵盖98%的美国人口，包含死者的职业信息（由殡葬人员根据家属提供的信息填写）。
• 研究对象：分析443种职业，重点关注出租车司机（职业代码9140）和救护车驾驶员（9110），因其日常需高频空间导航；对照组为其他职业，包括路线相对固定的公交车司机（9120）、飞行员（9030）和船长（9310）。
• 统计方法：通过多变量逻辑回归调整年龄、性别、种族、教育水平等因素，计算各职业因阿尔茨海默病死亡的调整后比例。

主要发现

1. 总体数据：在897万余名死者中，3.88%以阿尔茨海默病为根本死因。
2. 职业差异：
   • 出租车司机：1.03%（171/16,658）死于阿尔茨海默病；
   • 救护车驾驶员：0.74%（10/1,348）；
   • 公交车司机、飞行员和船长的比例分别为3.11%、4.57%和2.79%。
3. 调整后结果：在所有职业中，救护车驾驶员（0.91%，95%CI 0.35%-1.48%）和出租车司机（1.03%，95%CI 0.87%-1.18%）的阿尔茨海默病死亡比例最低，显著低于普通人群的1.69%（P<0.001）。
4. 敏感性分析：
   • 限制60岁以上死者时结果一致；
   • 其他类型痴呆（如血管性痴呆）未显示类似关联，支持海马体功能特异性保护假说。

研究局限性

1. 选择偏倚：阿尔茨海默病高风险个体可能更少从事导航密集型职业；
2. 职业分类误差：死亡证明记录的“主要职业”可能无法完全反映终身工作史；
3. 诊断偏差：出租车/救护车驾驶员可能因职业特性被低估阿尔茨海默病诊断；
4. 死亡率替代指标：缺乏职业人口基数数据，无法计算标准化死亡率。

结论与意义

• 核心发现：需高频空间导航的职业（出租车/救护车驾驶）与最低的阿尔茨海默病死亡率相关，可能与海马体功能增强有关。
• 研究价值：为“空间认知活动或降低阿尔茨海默病风险”的假说提供了人群证据，但需进一步研究验证因果关系。
• 应用前景：若因果关系成立，或可为预防性认知训练提供新方向。

补充说明

• 已知信息：海马体是阿尔茨海默病最早受累的脑区，而伦敦出租车司机海马体结构增强已被证实。
• 新增贡献：首次在全美死亡数据中发现特定职业与阿尔茨海默病死亡率的显著负相关。

（注：原文中的图表引用、参考文献及作者利益声明等辅助信息已简化，核心内容均保留。）

以下是评论内容的总结：

1. 空间推理与阿尔茨海默病的关系

   • 主要观点：出租车和救护车司机因工作需要空间导航能力，可能降低阿尔茨海默病发病率。
   • 论据：
     • "The connection is believed to be the spatial reasoning involved in routing." (fn-mote)
     • "That's interesting, all of that Spatial Processing and critical thinking keeps the brain juicy." (mahirsaid)

2. 自我选择偏差的争议

   • 主要观点：司机群体可能因先天空间能力较强而自我选择进入该职业，而非职业本身有保护作用。
   • 论据：
     • "Are those who end up in these positions self-selected for better than average real-time mental spatial navigation..." (bhouston)
     • "selection bias is possible because individuals who are at higher risk... may be less likely to enter or remain in..." (caaqil)

3. 其他潜在影响因素

   • 主要观点：包括睡眠模式、社会互动、职业寿命等可能干扰研究结果。
   • 论据：
     • "Do taxi drivers... have more regular sleep patterns?" (Melatonic)
     • "Taxi and ambulance drivers in the dataset died around 64 to 67, versus 74 for other occupations." (47)

4. 技术替代的影响

   • 主要观点：依赖GPS导航的现代司机可能无法获得相同益处。
   • 论据：
     • "I assume that was a generation that didn’t use Google Maps." (academicfish)
     • "newer drivers that rely on smartphones for navigation won’t get the same benefit." (joecool1029)

5. 扩展研究的建议

   • 主要观点：建议研究视频游戏玩家等群体的空间导航能力是否具有类似效果。
   • 论据：
     • "Would love to see a study looking at people who spend significant time in video games..." (smallnix)
     • "Would be interesting to see whether spatial reasoning from gaming shows the same association." (sowbug)

6. 研究方法的质疑

   • 主要观点：统计方法可能存在选择性报告问题。
   • 论据：
     • "cherry picking of those professions has occurred... should have adjusted for picking the best 2 occupations" (barbegal)

7. 文化因素的补充

   • 次要观点：印度饮食中的姜黄素可能也与阿尔茨海默病低发病率相关。
   • 论据：
     • "Indian food contains turmeric... and indians don't get alzheimer's as much." (m463)

总结：评论围绕空间导航能力与阿尔茨海默病的潜在关联展开，同时讨论了研究可能存在的偏差、混杂因素及现代技术的影响，部分观点建议扩大研究范围至其他需要空间能力的活动。