加拿大新不伦瑞克省500人被诊断出患有一种神秘脑部疾病，专家调查后发现并非真实存在，但这一结论对患者意味着什么仍引发争议。

加拿大神秘脑疾之谜：一场科学与信念的较量

核心事件

2019年初，加拿大新不伦瑞克省的医院发现两例罕见的克雅氏病（CJD）病例后，古巴裔神经科医生阿列尔·马雷罗（Alier Marrero）向调查组透露，他多年来接诊过20多名类似症状患者，包括快速进展的痴呆症青年。尽管CJD检测呈阴性，患者症状却千奇百怪：从肌肉萎缩、幻觉到"冒充者综合征"，甚至有人忘记如何书写字母"Q"。

五年间，马雷罗的"神秘脑疾"患者群从48人激增至500人，但2025年《美国医学会杂志》（JAMA）的研究论文指出，这些患者实际患有已知疾病（如功能性神经障碍、痴呆症等），所谓"新不伦瑞克不明原因神经综合征"并不存在。论文作者之一更向BBC直言这是"纸牌屋"般的误诊集群。

争议焦点

• 患者立场：94%患者选择继续追随马雷罗，坚信工业毒素（如林业用除草剂草甘膦）是元凶，指控政府掩盖环境污染。患者吉尔·卢卡斯症状恶化至考虑合法安乐死，其死亡证明写着"不明原因神经退行性疾病"。
• 科学界分歧：
  • 支持派：加拿大卫生研究院（CIHR）曾拨款500万加元研究，负责人迈克尔·斯特朗称症状组合"前所未见"。
  • 质疑派：神经病理学家杰拉德·詹森发现患者脑组织显示阿尔茨海默病等已知病变，批评马雷罗的诊断为"症状腹泻"。多伦多神经学家安东尼·朗的研究指出，集群现象源于误诊、疫情引发的制度不信任及媒体推波助澜。

关键转折

2021年新不伦瑞克政府突然中止与联邦合作，拒收研究资金，转而通过电话问卷和病历审查否认疾病存在。患者权益组织"血液观察"负责人卡特·兰坦涅指控这是"全面掩盖"。而选择留在官方诊所的11名患者中，有人最终被确诊功能性神经障碍并接受系统治疗。

人物缩影

• 18岁患者加布里埃尔·科米尔：曾被马雷罗诊断为神秘疾病，接受抗癌药物治疗无效。多伦多专家诊断其为功能性神经障碍，但家属因一通病情说明电话与专家反目，继续追随马雷罗。
• 医生马雷罗：患者眼中"唯一倾听者"，被批评过度检查（如让患者桑迪·帕特里奇做12种抗体测试）。他坚持认为草甘膦和重金属超标是病因，但拒绝向BBC透露具体数据。

未解之谜

省政府即将发布的新报告将检验患者体内毒素水平。72名患者联名信呼吁省长"站在历史正确一边"，而科学界则担忧这场风波暴露了医疗体系脆弱性——当患者对医生的信任超越科学实证，真相将如何浮现？

（注：本文基于BBC调查报道，保留了核心医学争议、患者案例及政府决策线索，删减了重复性症状描述和部分次要人物评论。）

评论总结：

1. 政治与商业勾结导致污染问题被掩盖

   • 观点：Irving家族与加拿大自由党和保守党关系密切，导致草甘膦污染问题被压制，研究人员被阻止调查。
   • 引用：
     • "The Irvings have extremely close ties with both the Liberals and Conservatives and are essentially untouchable."
     • "加拿大研究人员被阻止调查此案。"

2. 神秘疾病的可能原因

   • 环境毒素（如蓝藻毒素、重金属）
     • 观点：可能是水中蓝藻毒素或海鲜中的重金属导致类似症状。
     • 引用：
       • "BMAA和domoic acid会引起极其相似的症状。"
       • "草甘膦可能是转移注意力的幌子。"
   • 朊病毒疾病
     • 观点：症状与朊病毒疾病（如克雅氏病）相似，但缺乏生前诊断手段。
     • 引用：
       • "朊病毒疾病是唯一已知的不涉及病原体复制的传染性疾病。"
       • "人类朊病毒疾病通常通过食用感染动物获得。"

3. 医生误诊或心理因素

   • 观点：患者可能患有功能性神经障碍（FND），Marrero医生的诊断能力存疑。
   • 引用：
     • "唯一共同点是Marrero医生。"
     • "多数患者可能患有功能性神经障碍，误诊会阻碍康复。"
   • 补充：部分评论认为Marrero医生可能通过个人魅力营造“神秘疾病” narrative，导致患者拒绝其他诊断。

4. 公共卫生管理失败

   • 观点：卫生官员未充分调查疾病集群，导致问题悬而未决。
   • 引用：
     • "调查因患者症状与现有疾病相关而被解散，这是荒谬的。"
     • "患者被医生、官员和代表同时辜负。"

5. 患者困境与医疗援助

   • 观点：部分患者因未获正确诊断而选择医疗辅助死亡（MAID），引发对加拿大MAID政策的批评。
   • 引用：
     • "一位女性申请了MAID，如果得到正确诊断，她可能无需如此。"
     • "‘神秘疾病’的吸引力让患者拒绝其他可能性。"

争议焦点：

• 疾病真实性：环境毒素或朊病毒 vs. 心理因素或误诊。
• 责任归属：Irving家族的政治影响、Marrero医生的角色、公共卫生部门的失职。
• 患者权益：未获妥善诊断和治疗，部分转向极端选择。

引用保留（中英文）：

1. 环境毒素：
   • "BMAA and domoic acid induce extremely similar symptoms."
   • "草甘膦可能是转移注意力的幌子。"
2. 朊病毒：
   • "Prion diseases are the only known transmissible diseases that do not involve pathogen replication."
   • "人类朊病毒疾病通常通过食用感染动物获得。"
3. 医生误诊：
   • "The only common factor is Dr. Marrero."
   • "多数患者可能患有功能性神经障碍。"