芬兰和英国的研究人员首次发现心肌梗塞可能是一种感染性疾病，这一发现挑战了传统对心肌梗塞发病机制的理解，并为治疗、诊断甚至疫苗开发开辟了新途径。研究表明，冠状动脉疾病中的胆固醇斑块可能含有由细菌形成的无症状生物膜，病毒或其他外部触发因素可能激活这些生物膜，导致细菌增殖和炎症反应，最终引发心肌梗塞。

心肌梗塞可能是一种传染病 | 坦佩雷大学

芬兰和英国的研究人员进行的一项开创性研究首次表明，心肌梗塞可能是一种传染病。这一发现挑战了传统上对心肌梗塞发病机制的理解，并为治疗、诊断甚至疫苗开发开辟了新的途径。

根据最近发表的研究，感染可能引发心肌梗塞。通过一系列先进的方法，研究发现，在冠状动脉疾病中，含有胆固醇的动脉粥样硬化斑块可能隐藏着由细菌形成的胶状、无症状的生物膜，这些生物膜可能已经存在数年甚至数十年。生物膜中的休眠细菌由于无法穿透生物膜基质，因此能够躲避患者的免疫系统和抗生素的清除。

病毒感染或其他外部触发因素可能激活生物膜，导致细菌增殖并引发炎症反应。炎症可能导致斑块纤维帽破裂，形成血栓，最终引发心肌梗塞。

该研究的负责人Pekka Karhunen教授指出，此前人们认为导致冠状动脉疾病的事件仅由氧化的低密度脂蛋白（LDL）引发，而身体会将其识别为外来结构。

“长期以来，人们怀疑细菌与冠状动脉疾病有关，但缺乏直接且令人信服的证据。我们的研究证明了动脉粥样硬化斑块内存在多种口腔细菌的遗传物质——DNA，”Karhunen解释道。

研究结果通过开发针对所发现细菌的抗体得到了验证，意外地揭示了动脉组织中的生物膜结构。在心肌梗塞病例中，观察到从生物膜中释放的细菌。人体的免疫系统对这些细菌做出了反应，引发了炎症，导致富含胆固醇的斑块破裂。

这些观察结果为开发新的心肌梗塞诊断和治疗策略铺平了道路。此外，它们还推动了通过疫苗接种预防冠状动脉疾病和心肌梗塞的可能性。

该研究由坦佩雷大学、奥卢大学、芬兰健康与福利研究所和牛津大学共同进行。组织样本来自因心脏猝死而死亡的个体，以及正在接受颈动脉和外周动脉清洁手术的动脉粥样硬化患者。

这项研究是欧盟资助的广泛心血管研究项目的一部分，涉及11个国家。芬兰心血管研究基金会和Jane and Aatos Erkko基金会也提供了大量资金支持。

研究文章《Viridans Streptococcal Biofilm Evades Immune Detection and Contributes to Inflammation and Rupture of Atherosclerotic Plaques》于2025年8月6日发表在《美国心脏协会杂志》上。在线阅读文章

更多信息
Pekka Karhunen教授
医学与健康技术学院
坦佩雷大学
pekka.j.karhunen [at] tuni.fi
电话：+358 400 511361

评论主要围绕“心肌梗死是否与感染有关”展开，观点多样且论据丰富。以下是总结：

1. 标题争议与细菌触发机制

   • 评论1认为原标题“心肌梗死可能是一种传染病”有夸大之嫌，细菌可能是触发因素，但将其称为“传染病”有些夸张。
     引用：
     "The original title is 'Myocardial infarction may be an infectious disease' which appears to be clickbait."
     "Immune response to bacteria in arterial plaques can cause them to break up and cause the attack."

2. 研究设计与炎症机制

   • 评论4称赞研究设计，指出炎症是心肌梗死的风险因素，并详细解释了细菌生物膜与斑块破裂的关系。
     引用：
     "In this study, the researchers designed a custom antibody that binds to oral bacteria."
     "Bacteria released from the biofilm were observed in heart attack cases."

3. 细菌与心肌梗死的长期怀疑

   • 评论8提到，细菌与心肌梗死的关系已被怀疑数十年，希望研究能带来新的预防措施。
     引用：
     "This has been suspected for decades."
     "Hopefully it leads somewhere that brings us new preventative care."

4. 抗生素与预防的可能性

   • 评论7提出，是否可以通过抗生素或漱口水降低心肌梗死风险，并建议进行流行病学研究。
     引用：
     "Does this suggest that courses of antibiotics might reduce heart attack risk?"
     "It would be interesting to run an epidemiological study."

5. 其他观点与补充

   • 评论3以个人经历支持细菌感染与心肌梗死的关联。
     引用：
     "This seems like a good explanation of how my father died."
   • 评论6提到噬菌体可以穿透生物膜，暗示可能的治疗方向。
     引用：
     "Phages can penetrate biofilms."

总结：评论普遍认可细菌在心肌梗死中的触发作用，但对“传染病”的表述持保留态度。研究为炎症机制提供了新见解，并引发了对预防措施的讨论。