医生对电脑系统的厌恶主要源于电子病历等技术的引入，虽然旨在提高效率，却增加了他们的工作负担，导致更多时间花在数据输入而非患者护理上，影响了医疗体验和工作满意度。

为什么医生讨厌他们的电脑

数字化本应使医疗护理更加便捷和高效，然而，医生们却感到自己被屏幕所困。2015年，作者Atul Gawande与其他外科医生一起参加了为期16小时的Epic医疗软件培训。Epic是美国超过90%医院使用的电子病历系统，旨在整合医疗记录、处方、检查结果等多项功能。然而，尽管系统承诺提高工作效率，医生们却发现自己花费大量时间在电脑前处理电子任务，而不是与患者面对面交流。

研究表明，医生们每花一小时与患者交流，就要花两小时在电脑上工作。这种状况导致了医生职业倦怠的普遍增加，40%的医生表现出抑郁症状，7%的医生甚至有自杀倾向。Epic系统的实施成本高达16亿美元，其中大部分用于技术支持和患者收入的损失。系统上线初期，IT部门收到了大量帮助请求，许多医生抱怨系统设计复杂，增加了他们的工作负担。

Epic系统的一个问题是“辅助人员的复仇”，即系统设计过程中，行政人员和医生之间的意见分歧导致了一些功能的设计不符合医生的实际需求。医生们不得不填写繁琐的表格，浪费了宝贵的与患者交流的时间。尽管Epic公司表示系统会随着用户反馈不断优化，但医生们仍然感到系统增加了他们的工作负担，而不是减轻了它。

一些医生，如初级保健医生Susan Sadoughi，发现系统使他们的工作效率下降，甚至不得不将工作带回家完成。她举例说，患者的“问题清单”变得冗长且无用，因为任何人都可以修改清单，导致信息重复或不准确。此外，系统要求医生进行大量点击操作，进一步增加了他们的工作负担。

医生们的不满并非孤立现象。英国人类学家Matt Spencer在研究科学家与软件的关系时发现，随着软件系统的复杂化，用户逐渐从最初的欣喜转变为对系统的依赖，最终感到被系统控制。类似的情况也出现在医疗领域，医生们花费大量时间处理电子任务，减少了实际医疗工作的时间。

尽管电子病历系统为患者提供了便利，如查看检查结果、管理药物等，但它也给医生带来了巨大的压力。Partners HealthCare的首席临床官Gregg Meyer认为，系统最终是为了患者利益，尽管医生们感到不便，但系统的长期效益将逐渐显现。然而，作者指出，系统可能会使医疗服务对患者越来越好，但对提供服务的医生却越来越痛苦。

为了应对这一问题，一些医院开始雇佣“医疗记录员”来帮助医生处理电子任务。这些记录员通常是医学生或医生，他们帮助医生记录病历，减轻了医生的负担。然而，这种解决方案也带来了新的问题，如记录员的错误率和流动性。

尽管技术不断进步，医生们仍然面临着如何在复杂系统中保持高效和人性化服务的挑战。作者认为，医疗系统需要既能适应变化，又能加强人与人之间的联系，而不是让医生和患者都成为技术的奴隶。

评论内容总结：

1. 支持数字化医疗系统的观点：

   • 评论1提到Neil R. Malhotra医生通过参与式设计改进医疗系统，展示了数字化系统的潜力。
     • 引用："He has a knack for tackling difficult medical problems... he immediately decided to see if he could hack the system."
   • 评论5指出，医生熟练使用电脑系统后，患者体验良好，且系统间的数据转移非常方便。
     • 引用："When I switched from Kaiser to Sutter, the doctor showed me 'how easy it is to transfer my full records'."

2. 对数字化医疗系统的批评：

   • 评论3和评论4认为，数字化系统使医生与患者的互动减少，医疗体验变得不人性化。
     • 引用："I feel the more modern the medical system is the less personable, less 'family doctor' oriented."
     • 引用："I really hate when I go to the doctor that they just sit there and type the whole time."
   • 评论9和评论17指出，医疗系统设计不合理，医生的工作流程被复杂的系统拖累。
     • 引用："People making the purchases are not the ones using the system and they hate it because it doesn't serve them."
     • 引用："The proprietary system we have at work is a mess... Lots of forms that need filling that I shouldn't be having to fill out."

3. 对医生适应数字化系统的讨论：

   • 评论18提到，尽管一些医生最初对电子病历系统（EMR）感到不适应，但经过一段时间后，他们逐渐习惯并从中受益。
     • 引用："It was a nightmare for the first six months, but he eventually got the hang of it."
   • 评论19指出，医生更信任由医生销售的医疗系统，这影响了系统的推广。
     • 引用："Doctors - generally speaking - only trust other doctors... having doctors talk to other doctors made sales a lot easier."

4. 对医疗系统效率的质疑：

   • 评论10认为，医疗行业缺乏竞争，导致数字化投资的动力不足。
     • 引用："There appears to be (almost) no true competition in healthcare, therefore no real incentives to improve productivity."
   • 评论12提到，数据并未显著改善医疗和保险行业，反而带来了新的问题。
     • 引用："Check out this blog for the best summary of why data has hurt medicine and insurance."

5. 对传统医疗方式的怀念：

   • 评论3和评论16表达了对传统“家庭医生”模式的怀念，认为现代医疗系统过于依赖技术，忽视了人性化关怀。
     • 引用："Quaint is under rated, futurism is over rated."
     • 引用："Doctors now a days are behaving like software professionals by being on their computers and iPads instead of touching the patient."

总结：评论中对数字化医疗系统的看法存在分歧。支持者认为数字化提高了效率和便利性，而批评者则认为系统设计不合理，导致医生工作负担加重，患者体验下降。同时，部分评论者怀念传统医疗模式，认为现代技术削弱了医患关系。