美国移民和海关执法局（ICE）获得了前所未有的访问医疗补助（Medicaid）数据的权限，这一举措引发了隐私和公民权利方面的担忧。同时，文章还提到，部分州居民有权选择退出定向广告，并限制个人敏感信息的使用和披露。

文章主要内容总结如下：

1. ICE获取Medicaid数据的背景
   美国移民和海关执法局（ICE）通过一项新的协议，获得了直接访问联邦医疗补助（Medicaid）数据库的权限。该数据库包含数千万美国人的敏感医疗数据，目的是为了定位移民。

2. 数据访问的规模和目的
   根据WIRED查看的信息交换协议，ICE将能够访问近8000万Medicaid参保者的个人数据，以获取“有关美国境内外国人身份和位置的信息”。

3. 隐私和伦理争议
   这一举措引发了广泛的隐私和伦理争议，批评者认为此举可能侵犯个人隐私权，并导致医疗数据被用于执法目的，从而影响公众对医疗系统的信任。

4. 相关图片
   
   图片展示了ICE特工在纽约联邦广场法庭外等待的情景，进一步突出了ICE在执法中的角色。

5. 订阅提示
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总结：
文章揭示了ICE获取Medicaid数据的争议性举措，强调了这一行为对隐私和医疗数据安全的潜在影响，并引发了公众和专家对政府数据使用政策的广泛讨论。

评论主要围绕联邦政府机构（尤其是ICE）获取和使用个人数据的权力扩展展开，观点分为支持和反对两派。

反对观点： 1. 权力滥用与隐私侵犯：多位评论者认为，ICE获取数据的行为是联邦政府的权力扩张，可能导致隐私侵犯和滥用。例如，duxup指出这是“联邦层面的个人打手”行为，ICE可以无视规则使用数据，宪法对公民的保护被忽视（"ICE now gobbles it all up and can use it without rules"）。ktallett强调，任何政府机构都不应在没有适当协议的情况下获取私人数据，尤其是考虑到ICE的争议行为（"No government agency should get access to any private data without the appropriate protocols in place"）。

2. 数据集中化的危险：tastyfreeze认为，中央数据收集的危险在于，联邦政府拥有数据后，无需传票即可获取（"No subpoena needed if your boss already owns the data"）。

3. 对移民的负面影响：ck2提到，ICE计划每天逮捕7000人，这将导致社会迅速恶化（"This country is going to get really horrific, really really fast"）。ktallett还指出，驱逐被美国公司廉价劳动力利用的移民存在道德问题（"the moral problem of trying to deport people which have been used by American companies for cheap labour"）。

支持观点： 1. 数据获取的合法性：michael1999指出，HIPAA为执法目的提供了例外，ICE获取数据在法律上是允许的（"There’s a carve out for LE"）。

2. 数据获取的必要性：kevingadd和buckle8017认为，由于Medicaid要求公民身份，ICE获取这些数据不会发现有趣的信息（"You need to be a citizen or lawful permanent resident to access that program"）。

其他观点： 1. 对政府权力扩张的担忧：jasonlotito认为，这一行为为政府权力扩张树立了先例，尽管保守派通常支持小政府（"The amount of precedent being set here for big government and overreach is amazing"）。

2. 对异议者的潜在威胁：diamond559警告，政府可能不仅针对移民，还会针对异议者（"They are coming for the dissenters next"）。

总结：评论者对ICE获取数据的权力扩展持不同态度，反对者担忧隐私侵犯和权力滥用，支持者则认为数据获取合法且必要。同时，评论者普遍对政府权力扩张和数据集中化的潜在危险表示担忧。