一项随机双盲试验研究发现，高剂量裸盖菇素（psilocybin）显著且持续地减轻了51名患有危及生命癌症患者的抑郁和焦虑症状。研究显示，高剂量裸盖菇素不仅改善了患者的生活质量、生命意义感和乐观情绪，还降低了死亡焦虑。在6个月的随访中，约80%的患者仍表现出显著的抑郁和焦虑症状减轻，且这些改善持续存在。

主要内容总结

标题：Psilocybin（裸盖菇素）在危及生命的癌症患者中显著且持续地减少抑郁和焦虑：一项随机双盲试验

研究背景：癌症患者常伴有慢性、临床显著的抑郁和焦虑症状。先前研究表明，裸盖菇素（psilocybin）可能有助于缓解癌症患者的抑郁和焦虑。

研究方法：本研究采用随机、双盲、交叉试验设计，纳入51名患有危及生命的癌症并伴有抑郁和/或焦虑症状的患者。研究比较了低剂量（1或3 mg/70 kg）和高剂量（22或30 mg/70 kg）裸盖菇素的效果，两次给药间隔5周，并进行6个月的随访。研究通过参与者、工作人员和社区观察者的评估，测量了参与者的情绪、态度和行为变化。

主要发现： 1. 高剂量裸盖菇素显著减少抑郁和焦虑：高剂量裸盖菇素显著降低了临床和自评的抑郁和焦虑水平，同时提高了生活质量、生命意义感和乐观情绪，并减少了对死亡的焦虑。 2. 效果持续6个月：在6个月的随访中，约80%的参与者仍表现出显著的抑郁和焦虑症状减轻。 3. 参与者对高剂量体验的积极反馈：超过80%的参与者认为高剂量体验改善了他们对生活、自我、人际关系和灵性的态度，并提高了幸福感和生活满意度。 4. 神秘体验的中介作用：在给药当天的神秘体验（mystical-type experience）在裸盖菇素剂量与治疗效果之间起到了中介作用。

结论：在心理支持的双盲条件下，单次高剂量裸盖菇素显著且持续地减少了癌症患者的抑郁和焦虑，提高了生活质量，并减少了对死亡的焦虑。这些效果在6个月的随访中仍然显著。研究建议在更大规模和多样化的患者群体中进行多中心研究，以进一步验证裸盖菇素治疗癌症相关心理困扰的有效性和安全性。

图片： - ：研究参与流程图。 - ：裸盖菇素对心血管和观察者评分的时间进程。 - ：裸盖菇素对选定结果指标的影响。 - ：裸盖菇素对抑郁和焦虑的临床显著反应率和症状缓解率的影响。 - ：神秘体验问卷（MEQ30）与治疗结果之间的关系。

关键词：裸盖菇素、致幻剂、癌症、焦虑、抑郁、症状缓解、神秘体验

评论内容主要围绕裸盖菇素（psilocybin）在治疗抑郁和焦虑等精神疾病中的效果展开，观点分为支持和质疑两派。

支持观点：

1. 裸盖菇素对某些患者有显著疗效：

   • 评论1：作者的妻子在参与裸盖菇素试验后，生活发生了巨大改变，强调治疗过程中有专业治疗师的指导至关重要。
     "It has been life changing for her... facilitated with a trained therapist."
   • 评论4：有用户表示裸盖菇素一夜之间解决了多年困扰的问题，甚至帮助朋友戒酒。
     "this stuff cured a lot of problems I had been trying for years to get rid of, overnight."

2. 裸盖菇素与其他疗法结合效果更佳：

   • 评论7：作者认为裸盖菇素并非万能药，但能提供神经可塑性，帮助调整行为和思维模式，建议与专业治疗结合。
     "They don’t just magically make you feel better... best paired with professional therapy."

质疑观点：

1. 研究设计存在缺陷：

   • 评论2：指出研究中参与者过去使用过致幻剂，可能影响盲法效果。
     "half of the participants reporting past use of hallucinogens... not going to be very effective blinding."
   • 评论8：批评研究无法区分药物效果、期望效应和心理治疗的作用，认为研究结果可能被夸大。
     "the trial cannot disentangle the drug effect from expectancy, psychotherapy, and statistical noise."

2. 裸盖菇素可能带来负面效果：

   • 评论10：有用户表示裸盖菇素反而导致自杀倾向。
     "For me it did the opposite, made me suicidal."
   • 评论14：提到朋友使用后出现与现实脱节的情况，甚至产生神秘主义信仰。
     "a friend who became disconnected from reality... believing in mystical ideas."

3. 研究样本和标题存在误导：

   • 评论12：指出研究仅针对癌症晚期患者，标题可能具有误导性。
     "In patients about to die from cancer. This title is disingenuous."

其他观点：

1. 裸盖菇素的剂量问题：

   • 评论9：询问30毫克裸盖菇素相当于多少克干蘑菇。
     "Does anybody know how many grams of dried mushrooms that is equivalent to?"

2. 替代疗法的成功案例：

   • 评论15：有人通过正念冥想、道德提升和慈善行为成功克服抑郁，强调非药物疗法的作用。
     "discovered mindfulness meditation... able to overcome their depression."

总结：

评论中对裸盖菇素的效果存在明显分歧。支持者认为其在专业指导下对某些患者有显著疗效，而质疑者则指出研究设计缺陷、可能的负面效果以及样本局限性。此外，也有用户提到替代疗法的成功案例，强调治疗方式的多样性。