一项针对超过88,000人的研究表明，夜间个人光暴露与心血管疾病发病率存在显著关联。研究发现，夜间暴露于光线下的人群更容易患上心血管疾病，这为减少夜间光暴露以预防心血管疾病提供了新的科学依据。

文章主要内容总结

标题: 个人夜间光照暴露预测超过88,000人的心血管疾病发病率
发表时间: 2025年6月20日
来源: medRxiv
DOI: 10.1101/2025.06.20.25329961

研究背景与目的

夜间光照会导致昼夜节律紊乱，而昼夜节律紊乱已被认为是心血管疾病的风险因素。然而，个人夜间光照暴露模式是否能够预测个体心血管疾病的风险尚不明确。本研究旨在评估白天和夜间光照暴露是否能够预测心血管疾病的发病率，并探讨光照与心血管疾病之间的关系是否因遗传易感性、性别和年龄而异。

研究方法

• 研究设计: 前瞻性队列研究
• 研究地点: 英国
• 参与者: 88,905名参与者，平均年龄62.4岁，56.9%为女性
• 光照暴露数据: 通过腕戴式光传感器追踪了约1300万小时的光照暴露数据（每人追踪一周）
• 主要结局: 冠状动脉疾病、心肌梗死、心力衰竭、心房颤动和卒中的发病率，数据来源于英国国家医疗服务体系（NHS），随访时间为9.5年

研究结果

• 夜间光照与心血管疾病风险: 夜间光照最亮（90-100百分位）的人群与夜间光照最暗（0-50百分位）的人群相比，冠状动脉疾病、心肌梗死、心力衰竭、心房颤动和卒中的风险显著增加。具体风险比（aHR）范围为1.23至1.56。
• 性别与年龄差异: 夜间光照与心力衰竭和冠状动脉疾病风险的关系在女性中更强，而与心力衰竭和心房颤动风险的关系在年轻个体中更强。
• 调整因素: 这些关系在调整了体力活动、吸烟、饮酒、饮食、睡眠时长、社会经济地位和多基因风险等已知心血管健康风险因素后仍然显著。

结论与意义

夜间光照暴露是该队列中心血管疾病发病的重要风险因素。除了现有的预防措施外，避免夜间光照可能是降低心血管疾病风险的有效策略。

研究局限

• 预印本状态: 该研究尚未经过同行评审，因此不能用于指导临床实践。

资助与利益冲突声明

• 资助: 研究得到了澳大利亚研究委员会和美国国立卫生研究院（NIH）的支持。
• 利益冲突: 部分作者与制药公司和研究机构有合作关系，但这些关系与当前研究无关。

数据可用性

所有数据均可通过申请从英国生物银行（UK Biobank）获取。

主要观点总结：

1. 研究方法的质疑：

   • 评论2指出该研究是预印本，未经同行评审，且作者与相关公司有利益关系，可能影响研究客观性。
     • 引用："Preprint not peer reviewed. Also: 'A.J.K.P. and S.W.C. are co-founders and co-directors of Circadian Health Innovations PTY LTD.' Lemme guess, looking for funding."
   • 评论9质疑研究未调整年龄因素，而年龄与失眠和心血管疾病相关。
     • 引用："Under the 'adjusted for established risk factors' they do not list an adjustment for age. I don't understand that -- doesn't age also correlate with insomnia frequency and cardiovascular disease?"

2. 因果关系与混杂因素的讨论：

   • 评论13和评论16提到，夜间光照可能与晚睡、睡眠不足等行为相关，而非直接导致心血管疾病。
     • 引用："Can it be that people who stay up late sleep less and this causes issues, and there being light is only a consequence of staying up late?"
     • 引用："These cardiovascular conditions can arise from numerous interrelated long- and short-term physiological and behavioral factors, making it difficult to isolate the causal role of nighttime light exposure alone."

3. 研究结果的解读：

   • 评论10指出，尽管研究承认轮班工作对健康有害，但认为夜间光照与心血管疾病的关系独立于轮班工作。
     • 引用："The paper concedes that shift work is unhealthy but claims that shift work doesn't explain their finding."
   • 评论16强调，研究结果在调整多种风险因素后仍然显著，但无法完全排除其他潜在因素的影响。
     • 引用："These relationships were robust after adjusting for established risk factors for cardiovascular health."

4. 个人体验与适应性：

   • 评论5和评论15提到，部分人需要光照才能入睡，强行改变可能对健康不利。
     • 引用："I literally cannot fall asleep without at least some light. So I sleep with lights on. Trying to be like normal people would only make my overall health worse."
     • 引用："Better to listen to my own body than do something because of a population-wide correlation I guess."

5. 环境因素的考虑：

   • 评论4提出，城市中心的光污染和空气质量可能对心血管健康有影响。
     • 引用："Wondering how much of this is due to geography and air quality. City centers have relatively bad air quality and a high amount of ambient lighting at night."

总结：

评论中对研究的因果关系、混杂因素、研究方法和个人适应性提出了多方面的质疑和讨论。尽管研究结果显示夜间光照与心血管疾病风险相关，但评论者认为这一关系可能受到其他因素（如年龄、压力、生活方式等）的影响，且研究设计存在一定局限性。